전북특별자치도

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의료·요양 통합돌봄

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목적

  • 살던 곳에서 건강한 생활을 영위할 수 있도록 통합돌봄 추진
  • 법적근거 : 「의료·요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법」제4조

지원대상

  • 노쇠·장애·질병·사고 등으로 일상생활 유지에 어려움 있어 복합적 지원을 필요로 하는 65세 이상 노인, 장애인 등*
    • * 노인·장애인이 아니어도, 지자체장이 필요성 인정 시 대상자에 포함 가능

지원내용

  • 보건의료·건강관리·장기요양·일상생활돌봄 등 돌봄지원 통합제공

절차

  1. 신청
  2. 조사·판정
  3. 지원계획수립
  4. 서비스 제공
  5. 모니터링

담당공무원이 개인별 돌봄 필요도 조사 후, 결과에 따라 서비스 지원

지원내용

노인 통합돌봄 주요서비스 목록
노인 통합돌봄 주요서비스 목록으로 구분, 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상돌봄을 안내합니다.
구분 보건의료 건강관리 장기요양 일상돌봄
전국서비스 핵심서비스(13종)
  • 방문진료
    (진찰‧처방‧검사‧교육)
  • 보건소방문건강관리
    (건강평가‧관리, 보건소 자원 연계)
  • 방문간호
    (감염‧투약‧호흡관리 등 간호)
  • 노인맞춤돌봄
    (안전확인, 신체‧정신건강 교육, 가사지원)
  • 치매발견‧기본관리
    (상담‧검진‧사례관리)
  • 노인운동프로그램
    (낙상예방 등 위한 운동강습, 건강강좌)
  • 방문요양
    (신체활동,일상생활 지원)
  • 독거노인응급안전
    (ict 장비 활용, 화재‧활동량 감지 등)
  • 정신건강관리
    (정신건강상담‧정신건강프로그램)
  • 스마트기기 기반 건강관리
    (AI‧스마트밴드 활용 건강미션실행 관리)
  • 방문목욕
    (목욕차량, 목욕지원)
 
  • 만성질환관리
    (고혈압‧당뇨환자 케어플랜+주기적관리)
 
  • 주야간 단기시설보호
    (주야간보호시설 입소)
 
추가서비스(5종)
  • 치매전문관리서비스
    (주치의가 케어플랜 수립, 비대면관리+방문진료)
  • 복약지도
    (다제약물복용자 약물점검‧상담‧처방조정)
  • 장기요양 재택의료
    (다학제팀 지속 방문 통해 진료‧자원연계)
  • 긴급돌봄
    (질병‧재난상황, 단기간 기본돌봄)
   
  • 통합재가
    (방문목욕‧간호‧주야간보호 등 통합 제공)
 
장애인 통합돌봄 주요서비스 목록
장애인 통합돌봄 주요서비스 목록으로 보건의료, 건강관리, 일상돌봄을 안내합니다.
보건의료 건강관리 일상돌봄
  • 장애인 주치의(일반, 치과)케어
    (건강관리 및 전문적 장애관리)
  • 장애인 지역사회중심 재활서비스
    (영양‧구강‧욕창‧피부 건강관리, 사회참여, 지역사회 적응 프로그램)
  • 활동지원 서비스
    (활동보조, 방문간호, 방문목욕)
  • 장애인 친화 산부인과 서비스
    (안전한 임신‧출산 지원)
  • 장애인 통합건강관리 지원
    (장애인 건강보건관리기관 연계 및 맞춤형 사례관리)
  • 보조기기 지원
    (보행차 등 보조기기 무상지원)
  • 장애 특화 구강진료
    (장애인 구강진료에 필요한시설 등 갖춘 진료센터 지정)
  • 장애 친화 건강검진
    (장애인 검진에 필요한 시설 등 갖춘 기관 지정)
  • 가사간병 방문지원서비스
    (신체수발, 가사, 일상생활, 건강지원)
  • 장애인 공공재활프로그램
    (권역재활병원 통해 재활프로그램 제공)
 
  • 수어통역

신청기관

  • 읍면동 행정복지센터, 국민건강보험공단 지사

기타 문의처

  • 보건복지부 콜센터(129), 국민건강보험공단 콜센터(1577-1000), 전북특별자치도청(280-2561), 해당 시군 및 읍면동 행정복지센터
  • 통합돌봄 누리집https://www.mohw.go.kr/integratedcare/
  • 부서/이름 공통
  • 전화번호 -
  • 최종수정일 : 2026-03-30
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